Department of French Language and Literature
La Maison Francaise.
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Demande d'admission à la Maison Française

   

Do not type beyond the visible area of each text box.
If you require more space, attach a separate sheet to the application.
To learn how to create French accents on your computer keyboard (é, ç, è, à etc.)
visit the following page on our site:

http://www.virginia.edu/french/resource/students/accents.htm

 

1. NOM

 

2. NUMÉRO DE SÉCURITÉ SOCIALE

 

3. ADRESSE LOCALE

 

4. ADRESSE ÉLECTRONIQUE

 

5. NUMÉRO DE TÉLÉPHONE LOCAL

 

6. RÉSIDENCE FIXE

 

7. NUMÉRO DE TÉLÉPHONE DE LA RÉSIDENCE FIXE

 

8. ANNÉE UNIVERSITAIRE (au moment de la demande)

1ère   2ème   3ème

 

9. SPÉCIALITÉ(S) ACADÉMIQUE(S)

 

10. NOMBRE D'ANNÉES D'ÉTUDES EN FRANÇAIS
  au lycée    à l'université

 

11. COURS DE FRANÇAIS SUIVIS À L'UNIVERSITÉ

 

12. ÉVALUEZ VOTRE CONNAISSANCE ACTUELLE DU FRANÇAIS PARLÉ

   Très bien   Bien    Assez bien   Moins bien

   

Les réponses aux questions suivantes doivent être rédigées en français sans aide extérieure

 

13. DITES BRIÈVEMENT POURQUOI VOUS VOULEZ HABITEZ À LA MAISON FRANÇAISE

 

14. QU'EST-CE QUE VOUS ESPÉREZ OBTENIR DE VOTRE EXPÉRIENCE À LA MAISON FRANÇAISE?

 

15. QUE POUVEZ-VOUS APPORTER À LA MAISON FRANÇAISE COMME CONTRIBUTION PERSONNELLE?

 

16. PARMI LES ACTIVITÉS SUIVANTES, LAQUELLE PRÉFÈRERIEZ-VOUS PRENDRE EN CHARGE? (soulignez une seule activité)

le Ciné-Club
la Pause-Café
une excursion culturelle française
la fête culturelle

 

17. AVEZ-VOUS DES IDÉES OU DES SUGGESTIONS AUTRES QUE CELLES DÉCRITES ICI QUI À VOTRE AVIS RENFORCERAIENT LE PROGRAMME LINQUISTIQUE ET CULTUREL DE LA MAISON?

 

18. CONNAISSEZ-VOUS QUELQU'UN QUI FAIT UNE DEMANDE D'ADMISSION EN MÊME TEMPS QUE VOUS ET AVEC QUI VOUS AIMERIEZ PARTAGER UNE CHAMBRE L'ANNÉE PROCHAINE?

 

19. DANS QUELLES CIRCONSTANCES REFUSERIEZ-VOUS DE RÉSIDER À LA MAISON FRANÇAISE?

 

20. EST-CE QUE VOUS VOUS ENGAGEZ À NE PARLER QUE LE FRANÇAIS SELON LES RÈGLEMENTS DE LA MAISON, À ASSISTER À UNE ACTIVITÉ (PAUSE CAFÉ OU CINÉ CLUB) UNE FOIS PAR SEMAINE, À FAIRE PARTIE D’UN COMITÉ ET À PARTICIPER À UN ÉVÉNEMENT CULTUREL UNE FOIS PAR SEMESTRE?
Oui

Veuillez signer ici:______________________________________ Date:__________________

   

Please print the completed application, sign it, and send it to:

M. Dramé
P.O. Box 400770
302 Cabell Hall
Department of French
University of Virginia
Charlottesville, VA 22903

Hand delivered applications should be placed in M. Dramé's mailbox in Cabell 355.
Applications can be submitted electronically at the following address: kd4j@virginia.edu
Applications will be accepted on a rolling basis.

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